（单选题）男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病史10年。查体：BP 230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2～4次/分。颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适宜的治疗措施是（）

A. 静脉推注利多卡因

B. 静脉推注普罗帕酮

C. 静脉推注地西泮

D. 静脉滴注硝普钠

E. 静脉滴注呋塞米

答案：D

解析：50岁患者，高血压病史10年（原发性高血压患者），情绪激动后（诱因）突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊，BP230/140mmHg，心律不齐，早搏2～4次/分（高血压急症的临床表现），结合上述病史和临床表现，患者最可能的诊断为高血压急症。硝普钠（D对）可用于各种高血压急症。静脉推注利多卡因（A错）（P211），主要用于急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常治疗，以及心室颤动复苏后防止复发。静脉推注普罗帕（B错）（P211）主要用于治疗各种类型的室上性心动过速，室性期前收缩和难治性、致命性室速。静脉推注地西泮（C错）主要用于镇静。静脉滴注呋塞米（E错）主要用于心衰治疗中控制体液潴留。