(单选题)男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷,入院时查体:神志清楚,答话切题。右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。正确的治疗是()
A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的的骨折碎片,解除对脑组织的压迫
C. 观察病情变化,决定下一步的治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗,应用神经营养剂
答案:B
解析:青年男性患者,车祸外伤,无昏迷,神志清、答话切题(提示无脑损伤和颅内血肿),右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性(脑组织受压的表现),头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,深度2cm(提示脑组织受压),结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为左顶骨凹陷性骨折。该患者颅骨凹陷深度2cm,且有脑功能区受压的表现,因此,正确的治疗是手术摘除凹陷的的骨折碎片,解除对脑组织的压迫(B对)。抗感染治疗(A错),观察病情变化,决定下一步的治疗方案(C错),保守治疗,应用神经营养剂(E错)均为一般性治疗措施,多作为术后辅助治疗。该患者未出现明显的颅内高压症状,不需要脱水治疗(D错)。