女,25岁。初产妇,孕50天。行人工流产术,术中出现心率50

(单选题)女,25岁。初产妇,孕50天。行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,呕吐。应考虑为()

A. 子宫穿孔

B. 腹腔内出血

C. 吸宫不全

D. 羊水栓塞

E. 人工流产综合症

答案:E

解析:青年女性患者,初产妇,孕50天(有怀孕史,妊娠10周内,为手术流产的适应症),行人工流产术,术中出现心率50次/分(正常值为60~100次/分),BP80/50mmHg(正常低值为90/60mmHg),面色苍白,呕吐。综合该患者的病史、体查、临床表现,该患者诊断考虑为人工流产综合症(E对)。子宫穿孔、出血、吸宫不全、羊水栓塞、人工流产综合症均为人工流产术的并发症。子宫穿孔(A错)手术中可感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度。腹腔内出血(B错)应该有腹膜刺激症状,一般不会在流产手术中出现。吸宫不全(C错)为人工流产术后部分妊娠组织的残留,表现为手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血。羊水栓塞(D错)少见,表现为骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病。

—— 完 ——
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