男,18岁。右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦乏力2个月。查体:右膝

(单选题)男,18岁。右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦乏力2个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案应选择:()

A. 刮除骨植

B. 抗结核治疗

C. 术前化疗加保肢术

D. 抗感染治疗

E. 消肿镇痛治疗

答案:C

解析:青少年男性患者,右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦乏力、皮肤静脉怒张(骨肉瘤常见表现),X线片见右股骨下端骨质破坏、Codman三角(骨肉瘤典型影像学表现),结合患者症状、体征和影像学表现,该患者最可能的诊断为右股骨下端骨肉瘤。骨肉瘤为恶性骨肿瘤,故应采用根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感,故术前术后均应行化学治疗(C对)。刮除植骨(A错)主要适用于良性骨肿瘤及瘤样病变。骨肉瘤为恶性骨肿瘤,不是感染性疾病,所以抗结核治疗(B错)、抗感染治疗(D错)、消炎镇痛治疗(E错)均无效。

—— 完 ——
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