(单选题)女,56岁,右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体:神志清楚,四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊:“生什么病?”答:“呀!吃饭吗?”医生:“把右手举起来。”答:“是”,却向门口走去。最可能的原因是()
A. 运动性失语
B. 命名性失语
C. 传导性失语
D. 感觉性失语
E. 混合性失语
答案:D
解析:中老年女性患者,有心房颤动病史,近两天出现答非所问症状,查体:神志清楚,四肢运动感觉无异常。最可能的原因是感觉性失语(D对)。感觉性失语为由优势半球颞上回后部(Wernicke区)病变引起严重听理解障碍,即能说能读能写但听不懂,典型表现为答非所问。运动性失语(Broca失语)(A错)临床表现以口语表达障碍最为突出,即不会说(说话的动作不能完成)(P69);命名性失语(B错)主要特点是命名不能即不能说出物件或人物的名字(P70);传导性失语(C错)属于流利性失语的一种,能表达与理解,但语言中有大量错词,自身可感知错误,欲纠正而显得口吃(P69);混合性失语(E错)指存在多种语言障碍。