(单选题)男,36岁,已婚。因龟头部赘生物一周就诊,在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘修,表面潮湿柔软,呈污灰色,承认不洁性接触史,醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为()
A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 假性湿疣
D. 生殖器鲍温样丘疹病
E. 阴茎珍珠状丘疹病
答案:A
解析:已婚青年男性(性活跃的青年是尖锐湿疣的好发人群),因龟头部赘生物一周就诊,在其龟头及冠状沟部(龟头及冠状沟部等为尖锐湿疣的好发部位)可见数个乳头瘤样小丘疹,表面潮湿柔软,呈污灰色(乳头瘤样小丘疹、质地柔软、疣体常呈白色、粉红色或污灰色为尖锐湿疣的皮损特点),承认不洁性接触史(尖锐湿疣为性传播疾病),醋酸白试验阳性(提示尖锐湿疣的诊断),最可能的诊断为尖锐湿疣(A对)。扁平湿疣(P223)(B错)是二期梅毒的皮肤损害,表现为会阴、外生殖器等部位的肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块。假性湿疣(P323)(C错)常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭,为群集白色或淡红色鱼子大小的光滑丘疹,醋酸白试验阴性。生殖器鲍温样丘疹病(D错)表现为会阴、外生殖器等部位的多个或单个色素性丘疹,肤色、红褐色,大小不等,形状不一,表面可光亮呈天鹅绒外观。阴茎珍珠状丘疹病(P323)(E错)表现为男性冠状沟边缘细小圆锥状、排列单行或多行的白色或淡红色小丘疹,醋酸白试验阴性。