胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

(单选题)胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是()

A. 胆总管切开,T管引流术

B. 肝内胆管空肠吻合术

C. 胆总管切开,胆总管空肠Y型吻合术

D. 胆囊造瘘术

E. 奥狄(Oddi)括约肌切开成形术

答案:C

解析:胆总管泥沙样结石造成胆总管扩张,伴远端狭窄,可行胆总管切开,取出结石,然后行胆总管空肠Y型吻合术(C对)。胆总管切开取石+T管引流术(A错)主要适用于胆总管结石且上、下端均通畅的患者。肝内胆管较胆总管细,术中行肝内胆管空肠吻合术(B错)将异常困难,临床上很少采用。胆囊造瘘术(D错)不能取出胆总管的结石,也无法解除胆总管远端的狭窄。奥狄(Oddi)括约肌切开成形术(E错)将损伤括约肌,术后易发生胆汁反流,造成胆道反复逆行感染。

—— 完 ——
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