不能依据咳嗽有痰和没痰来判断病情的严重程度，应该根据患者的临床症状、影像学检查、实验室检查等来判断病情的严重程度。

比如有些老年患者，反应比较差，咳嗽没有力气，表现为干咳或者咳少许白色粘痰，但是患者的胸片见大片的病灶，炎症指标白细胞、降钙素原异常升高。甚至出现全身皮肤黏膜紫绀、缺氧的表现，这时候病情就比较严重，要积极地进行抢救治疗。

有些青少年患者出现感冒，导致咳嗽、咳黄脓痰，但是一般状况良好，胸片没有异常改变，炎症指标白细胞、降钙素原不高，这样的病情反而相对比较轻。只需要注意休息，多喝温开水，加强对症支持治疗，咳嗽、咳痰的症状也会慢慢好转起来。